| 東京薬科大学 「薬局管理学」 講義プリント 2005 by shimo | |||||||
| 東京薬科大学 薬局管理学2005.4/13 下平秀夫 スライド保険薬剤師と、病院薬剤師との違い |
17年度の講義の実施方法について説明いたします。 1. 教科書「薬学生のための保険薬局1ヶ月実習テキスト第5版」にそって講義を行います。 教科書は必ず持参してください。副読本は「新人薬剤師 えい子と学ぶ 新人薬剤師入門」薬事日報できたてホヤホヤです。 2. 出席した方は入室時に各自カードをリードして下さい。 3. 試験は、レポート提出ではなく、筆記試験といたします。 4. 講師は5名。下平秀夫、松本有右、宇田明洋、渡邉清司、馬場晴美 ◆処方せん調剤はそのまま作るだけじゃない。今保険薬局薬剤師に求められているもの。 1. 処方せん疑義照会ができる能力。 2. 適正な服薬指導ができる能力。 3. 薬歴を記録し、次回に役立てる能力。 4. セルフメディケーションの知識 (OTCを含む) 5. 地域への貢献(市民講座、薬物乱用防止) ◆調剤の流れ 処方せん応需 →アンケート →処方せん鑑査(疑義照会) →処方入力 →薬袋発行(薬剤情報提供書・お薬手帳) →調剤(計数・散剤・水剤) →服薬指導 →最終鑑査(これを挿入) →調剤報酬確定 →会計 →薬歴記入 ◆キーワード 薬剤情報提供書、お薬手帳、電子薬歴、調剤過誤対策、OTC薬(一般用医薬品)販売 学生実習の受け入れ、生涯学習 ◆保険薬局薬剤師と病院薬剤師とどう違いますか。 処方医は? 在庫は? 服薬指導は? 患者さんの健康のために少しでも役立てる薬剤師をめざしましょう。 |
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| 東京薬科大学 薬局管理学2004. 下平秀夫 今日のテーマは「医薬品情報 DI」 教科書 第7章 P141- 5/19-A4限 (14：30〜15：40)、 5/19-B6限 (17：10〜18：20) |
★ 3. shimo's Link 「薬剤師向けリンク集の利用」 ▼良い剣(薬)をもっていても、使いこなせないと危険(副作用、過誤)なだけ しもの格言1 本(剣)があっても使えないとツカエナイ薬剤師 ▼教科書141 医薬品情報(管理)は、英語で 「問1 」という。 ▼DIってなにに役立つの? 「今日のニュースで、薬で人が死んだと言ってた。自分の薬と同じじゃないのか」など ▼p143 3.情報の検索 医学文献DB米国国立医学図書館の作成する世界最大の医学抄録のデータベースを 「 問2 」という。PubMedなどでWeb上から検索が可能である。 ▼インターネットによる入手 ▼英語Web-Site ○ヘルススクエア・コムのサブページ アメリカの医療用医薬品の薬効とが患者さんにわかりやすい言葉で書いてある。 例示 : フルチカゾン 吸入ステロイド ○The Lancet(英語)イギリスの超一流医学雑誌アブストラクトまで無料で公開、フル・テキストは有料毎週木曜日に掲載。 ▼日本医薬品DBの利用法 例示: 注意に「コンタクトレンズ」を含む医薬品としてリファンピシン ▼P145-146 医薬品添付文書 例示 ハルシオン錠 トリアゾラム)の添付文書 ▼医薬品情報資料の中で唯一根拠のあるのは、「問3 」である。この中で、「問4 」については、赤枠囲いで本文冒頭に記載。さらに警告は 「問5 」で記載し、右肩に赤字の帯が印刷されている。 ▼医療用医薬品添付文書を入手する方法 1 製品から 2 医薬品情報BOX 3 医薬品情報提供HP 4 製薬企業DIに直接かMRさんにたのむ 5 JAPICの医療薬医薬品集や治療薬マニュアルで代用する。 ▼P147■緊急安全性情報、医薬品・医療用具等安全性情 Web 上から手に入れる ●緊急安全性情報は、「問6 」が厚生労働省の指示により直接医療機関に配布する。 ●医薬品・医療用具等安全性情報は厚労省で収集される副作用のうち重要なもの について、厚労省より、「問７ 」発行される。 ▼P150医薬品等安全性情報報告制度は「問8 」 の医療機関が対象。 ▼勉強会のお知らせ ●多摩薬薬連携シンポジウム ●薬学生のつどい HARVEST 6/5(土) ▼トピックス ●薬剤師国家試験の結果 ●国民医療費 ●日本の薬は世界に通用するか。 ▼しも の 格言 2 医薬品情報を美味しく加工できない薬剤師は、患者さん、医師、薬剤師にあいてにされない。 |
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| 東京薬科大学 薬局管理学2004. 下平秀夫 HP ; www.shimo-web.com 今日のテーマは「セルフメディケーション」 教科書 第8章 P157- 5/12-A4限 (14：30〜15：40)、 5/19-B5限 (15：50〜17：00) |
▼ 「ストッパ」テレビの宣伝を見たことあるひと? ・ロートエキス散・タンニン散ベルベリン ▼ 「ハリックス55」テレビの宣伝を見たことあるひと? ンドメタシン −−スイッチOTC ▼ OTC薬は街の薬局で買える ・既製服のよう・処方せんがいらない・保険が利かない・消費者向け添付文書が入っている・ひと箱ずつの販売 ▼ 教科書157 医薬品にも2種類ある。医薬品には医師の下に使用される「問1 」と、一般大衆に広く提供される「問2 」OTCとがある。 ●医薬品 ・医療用医薬品 ・一般用医薬品(大衆薬、OTC薬) 指定医薬品とは ●医薬部外品 ・人体に対する作用が緩和なものであって器具器械でないもの。 ・口臭若しくは体臭の防止、あせも、ただれ等の防止、 脱毛の防止、育毛又は除毛、人又は動物の保健のためにするねずみ、はえ、蚊、のみ等駆除 (白髪染め、コンビニで売っているドリンク剤)化粧品 ●食品 ・保健機能食品(特定保健用食品 =トクホ、栄養機能食品) ▼教科書157p 薬局・医薬品販売業の種別と比較 薬局 薬種商販売業 (薬剤師がいるか、指定医薬品を販売できるか) 配置販売業 ●薬種商 (○○薬店・ ××薬品） ●一般販売業（○○薬店・ ××薬品） 指定医薬品を売れる ●薬局（○○薬局）薬局製剤を販売できる 薬局保険指定を受けている薬局は調剤ができる (薬局保険指定) ▼コンビニで売っている強壮ドリンク剤は「問3 」。コンビニで医薬品を販売でき「問3 」。 ▼ドンキホーテでもめているのは?? ▼ 教科書P159 薬事法77条の3 の4 患者さんへの医薬品情報提供 薬局開設者又は医薬品の販売業者は、医薬品を一般に購入し、又は使用する者に対し、医薬品の「問4 」のために必要な情報を提供するよう「問5 」 ▼スイッチOTC --- 医療用の成分が一般用にスイッチされた医薬品 ▼医療用の添付文書は医療従事者のためOTC薬の添付文書は使用者のため ▼医薬品の製造が薬局でも認められる場合がある。これを「問6 」という ▼ミロは何? オロナミンCは何? ユンケル皇帝液Lは何? ユンケルロイヤルシリーズは何? Banは何? |
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| 2004.04.14 薬局の役割 |
2004.4.14（水） 東薬大 薬局管理学授業 下平秀夫 (八王子薬剤センター 教育・情報部 次長) 16年度の講義の実施方法について説明いたします。 1. 教科書「薬学生のための保険薬局1ヶ月実習テキスト第5版」にそって講義を行います。 教科書は必ず持参してください。 2. 定期的にカードにより、出席をとります。 3. 試験は、レポート提出ではなく、筆記試験といたします。 ( 4. 講師は5名。下平 秀夫、松本 有右、宇田 明洋、渡邉 清司 馬場 晴美 ◆処方せん調剤とは そのまま作るだけじゃない。 1. 保険医療を知り、処方せん疑義照会ができる能力。 2. 適正な服薬指導ができる能力。 3. 薬歴を記録し、次回に役立てる能力。 ◆今日のトピック アテネ五輪野球日本代表の長嶋茂雄監督（６８）の病気と薬物治療 心原性脳塞栓症の多くは、不整脈の一種の「心房細動」が引き金になる。 心房細動に加え心機能低下、高血圧、糖尿病などがあると、脳塞栓症の危険性が高くなるため、ワルファリンという抗凝固薬を飲み続けた方が良い。 ◆薬局実習の実際 (時間があれば) ■ 保険薬局薬剤師と病院薬剤師とどう違いますか。 処方医は? 在庫は? 服薬指導は? 東京薬科大学「薬局管理学」受講者-講師関連メーリングリスト参加したい方は■授業用HP から登録。みんなで仲良く交流しましょう。 患者さんの健康のために役立てる薬剤師をめざしましょう。 |
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| 東京薬科大学 「薬局管理学」 講義プリント 2003 by shimo | |||||||
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20030709 |
「今日のテーマは 医療用語と臨床検査値
○C正常値とは 平均値+2SD
(95,4%)（p153） ●問1「 」は、過去１-3ヶ月の平均血糖を示す検査項目である。 ●トピックス |
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2003.7.2 |
平成15年7月2日 東薬大 「薬局管理学」「今日のテーマは 漢方薬 」 ●教科書p137-139 ▼Ａ p137 漢方医学では患者さんの全身症状及び病態を評価して「問1 」をと らえて使用すべき薬を選ぶ。全身症状は体質の強弱「問2 」、生命反応の強 弱「問3 」で評価される。 ▼Ｂ p138一般の医療機関では、いわゆるキザミではなく、浸出液をフリーズドライ して製した 「問4 」が用いられている。これらの服用時間は一般に、 「問5 」である。 Ｃ 代表的な漢方処方・・・教科書よりp138 Ｄ 漢方薬の組成にはダブリが多い。甘草、半夏など 六君子湯、四君子湯、補中益気湯、十全大補湯を例に説明。 有名な合方・・・・柴苓湯＝五苓散+小柴胡湯 柴朴湯＝半夏厚朴湯+小柴胡湯 Ｅ 漢方薬の選び方 風邪 葛根湯、小青竜湯など 月経困難症 当帰芍薬散、桂枝茯苓丸など ●温水で飲むか、冷水で飲むか、目的で異なる。 (下平WE vol3.2003.04より) 葛根湯、麻黄湯(発汗解熱)--温服、真武湯(冷え)--温服 黄連解毒湯、白虎加人参湯(のぼせ、ほてり) --冷服、五苓散(吐き気)-- 冷服 Ｆ 漢方の副作用・・相互作用・・・教科書よりp138-139 添付文書に「警告」間質性肺、「禁忌」インターフェロン投与中・・・・小柴胡 湯 授乳中に注意すべき生薬・・・・大黄 妊婦が注意すべき生薬・・・・桃仁、牡丹皮、大黄、ぼう硝、半夏、厚朴、附子 ●西洋薬との相互作用 カルシウムが含まれている生薬 ボレイ(牡蛎)、リュウコツ (竜骨)、セッコウ(石膏)と、ニューキノロン、テトラサイクリ系抗生物質 トピックス ■規制緩和問題 http://www.yakkyoku-shimbun.co.jp/ ■白内障、日本独自の点眼薬投与「科学的根拠なし」昔からいわれていることですが ■ガスター10で重い副作用、報告せず・山之内製薬 http://health.nikkei.co.jp/news/top/topCh.cfm?id=20030624d1g2401h24 ★問題の解答 「問1 証」 「問2 虚実」 「問3 陰陽」 「問4 漢方エキス顆粒」 「問5 食前ま たは食間
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| 2003.06.4 疑義照会 |
平成15年6月4日 教科書p49-54 ■■■ 処方せん疑義照会 ■■■■■■ ●処方せん疑義照会の根拠となる法律 薬剤師法第24条 ●p48 処方せんと記載例 多くの法律で厳格に規定されている。(P47) ■トピックス 薬系大学で新設ラッシュ 薬事日報2003.5.7より ■■■ 薬-薬連携 ■■■■■■ ●多摩地区薬-薬連携協議会の紹介--日本薬剤師会雑誌2003.6より ■トピックス ■ブレイク 歌ネット http://www.uta-net.com |
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| 2003.05.28 服薬指導 |
平成15年5月28日東薬大「薬局管理学」下平秀夫 資料 「今日のテーマは服薬指導」 ◆しもの現場の薬剤師に便利なリンク集紹介 ■トピックス 日本の薬剤師は信頼されているか 薬事日報20030523 5位(昨年と同様だがポイント上昇) 教科書p67-87薬物療法の意義を薬剤師が十分に理解して、患者さんに伝える (高血圧症、抗てんかん薬、喘息のステロイド吸入・・・) ○死の四重奏----虚血性心疾患リスク 高脂血症・肥満・高血圧・糖尿病 ○危険因子と冠動脈疾患の危険度 高血圧・喫煙・高ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ血症で36倍(フラミンガム研究) ◆薬剤師が一方的に説明するのではなく、大切なのは聞き出すこと。 患者さんから、病状、他の常備薬、副作用歴、アレルギー、生活習慣、何に困っているのかなどを聞き出し、これに応じて服薬指導を行う。これを薬歴に記入し、次回に活かす。 ▼ 教科書67、168 処方指示どおり服薬すること、服薬遵守を「問1 」という。 ▼ 教科書24 薬剤師法第25条の2 [薬剤師は、・・・調剤したときは・・薬剤の適性な使用のために必要な情報を 「問2 」 ★重要 p129の薬事法77条の3との対比--OTC販売は努力規定 ●「服薬指導せん(医薬品情報提供書)」 ●「お薬手帳」 ▼ 教科書74 服用方法・使用方法 定期的にでなく、必要時に服用する用法を「問3 」という。 ●点眼薬の服薬指導、経口血糖低下薬の服薬指導P76 ■トピックス 日本の若者の世界に誇れる長所 殺さない 20030404朝日新聞より ●教科書186 国家試験過去問 問6 解説 リファンピシン、インドメタシン、トリアゾラム ●教科書185 国家試験過去問 問8 解説 イコサペント酸エチル、トリクロルメチアジド ▼教科書75 保管法 インスリンの保管方法は、「問4 」、冷所に保存。 ▼教科書75 催奇形性 エトレチナートの説明 [この薬を飲んでいる間と、やめてから少なくとも女性で2年、男性で6ヶ月間は 「問5 」して下さい。] ▼教科書76 低血糖防止-αグルコシダーゼ阻害薬 低血糖の対処として、アカルボース、ボグリボースを服用している場合には 「問6 」は不適切で、「問7 」を用いる必要がある。 ■トピックス 日本開発の新薬は世界に通用する 世界売上30位に3〜4品目 ★問題の解答 「問1 (服薬)コンプライアンス 」「問2 提供しなければならない。(義務規定)」 「問3 頓服」、「問4 凍結を避け」「問5 避妊」「問6 砂糖」「問7 ブドウ糖」 |
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2003.05.07 |
DI プリント 薬局管理学 2003.5.7資料DI プリント ■良い剣(薬)をもっていても、使いこなせないと危険(副作用、過誤)なだけ。 ■医薬品情報(管理)は、英語で「問1 」という。p113 ■DI業務の重要性について p113 ■受動的な情報提供と能動的な情報提供 p114 ■DI-情報収集の実際--写真で説明 ▼p115 3.情報の検索 医学文献DB米国国立医学図書館の作成する世界最大の医学抄録のデータベースを「 問2 」という。PubMedなどでWeb上から検索が可能である。(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/) ■インターネットによる入手(しも リンクの紹介) (http://www.geocities.co.jp/CollegeLife-Cafe/1162/link.htm) 英語圏のWeb-Site ○ヘルススクエア・コムのサブページ 医療用医薬品の薬効とが患者さんにわかりやすい言葉で書いてある。多少つづりを間違えても、候補を出してくれる。http://www.healthsquare.com/drugmain.htm ○The Lancet(英語)イギリスの超一流医学雑誌アブストラクトまで無料で公開、フル・テキストは有料毎週木曜日に掲載。(http://www.thelancet.com/) ■医薬品(医療)情報データベースの活用 ○JAPIC(日本医薬情報センター)日本医薬品DB2003.04-CD-ROM版を使う。 ・「アリナミン」を医療用とOTCで検索比較 ・注意の項に「コンタクトレンズ」とある医薬品を検索---リファンピシン等 ○今日の診療CD-ROMの検索 ■医薬品添付文書 P117 ○医薬品添付文書の入手 (医薬品機構) (http://www.pharmasys.gr.jp/psearch/html/menu_tenpu_base.html) ハルシオンの添付文書を例に説明。 ▼医薬品情報資料の中で唯一根拠のあるのは、「問3 」である。この中で、 「問4 」については、赤枠囲いで本文冒頭に記載。さらに警告は「問5 」で記載し、右肩に赤字の帯が印刷されている。 ■この他に添付文書を入手する方法 日薬情報BOX on the Web等 ■緊急安全性情報、医薬品・医療用具等安全性情報 p119 http://www1.mhlw.go.jp/kinkyu/iyaku_j/iyaku_j.html ○抗精神病薬 ジプレキサ®錠（オランザピン）投与中の血糖値上昇 ▼緊急安全性情報は、「問6 」が厚生労働省の指示により直接医療機関に配布する。p119 ▼ 医薬品・医療用具等安全性情報は厚労省で収集される副作用のうち重要なものについて、厚労省より、 「問７ 」発行される。p119 ■医薬品等安全性情報報告制度は、全ての医療機関が対象。 p121 ■医薬品情報提供の例を写真で説明 ■トピックス ○薬剤師国家試験発表--東薬大はどうだったかナ。 ○日本は超長寿国 ○日本の医療費はどれくらいでしょう。70歳未満は年間17万円。では70歳以上では?? ○医薬分業が50%突破 ■DI 回答 「問1 Drug Information(DI)」「問2 MEDLINE 」「問3 医薬品添付文書」「問4 警告と禁忌 」 「問5 赤字」「問6 企業 」「問７ 毎月 |
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| 2003.4.23 倫理 OTC |
薬局管理学2003.4.23資料 ■教科書の説明 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 目で見る八王子薬剤センター (I)〜(VIII) http://www.geocities.co.jp/CollegeLife-Cafe/1162/medemiru.htm ■■ 倫理 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■世界の薬剤師の職能 FIPとWMAの間で協議された「薬剤師の役割」p11 ■医師には「ヒポクラテスの誓」、看護師には「ナイチンゲール誓詞」薬剤師には?? ▼1997年10月に日本薬剤師会により、薬剤師が人々の信頼に応え、医療の向上及び公共の福祉の増進に貢献し、薬剤師職能をまっとうするため制定されたものは「問1 」である。p vi ▼1990年の医療法の改正(医療法第1条の2)によって薬剤師も「問2 」として位置付けられた。p3 ▼(医療法第1条の2)医療は、生命の尊重と個人の尊厳の保持を旨とし、医師、歯科医師、薬剤師、看護婦その他の「問2」と医療を受ける者との信頼関係に基づき、及び医療を受ける者の心身の状況に応じて行われるとともに、その内容は、単に治療のみならず、疾病の「問3 」のための措置及びリハビリテーションを含む良質かつ適切なものでなければならない。p25 ▼1964年世界医師大会で「人間における生物医学的研究を行う医師の手引きのための勧告」、いわゆる「問4 」が採択された。p4 ▼薬剤師の使命は「問5 」に述べられている。p17 ■■ OTC Over The Counter (drug) ■■■■■■■■ ▼医薬品には通常、医師の下に使用される「問1 」と、一般大衆に広く提供される「問2 」OTCとがある。p127 ▼セルフメディケーション(自己治療)を中心とする初期の医療を担当するのは「問3 」である。p6 ■セルフメディケーション推進協議会(SMAC) 2002.05設立 会長 山崎幹夫先生 ■薬局・医薬品販売業の種別と比較 p127 ▼薬種商 (○○薬店・ ××薬品）薬剤師が「問4-1 」。 ▼一般販売業（○○薬店・ ××薬品）指定医薬品を売れる。薬剤師が「問4-2 」。 ▼薬局 （○○薬局）薬局製剤を販売できる。保険調剤ができる。薬剤師が「問4-3 」。 ◆指定医薬品の例 ガスター10 ◆このごろコンビニでもドリンクが買えるようになった訳。医薬部外品 ◆3種類のコーラックの成分の違い。 ◆一般用医薬品(サクロンチュアブル)と医療用(メサフィリン)の添付文書を比較 (p117とp130を比較) ◆患者さん向けの説明書きや製品写真をWebで探す。 ヤフー・ヘルスケアhttp://health.yahoo.co.jp/ ◆バファリン、アリナミン、オイラックス OTCと医療用医薬品とは組成が異なる ◆OTCにもピリン系薬剤がある サリドン、セデスハイ、プレコール ◆OTCの痔疾用薬にはステロイスドを含むものが多い。ボラギノールA坐剤、A注入軟膏、A軟膏。 ▼薬事法77条の3 の4 患者さんへの医薬品情報提供 薬局開設者又は医薬品の販売業者は、医薬品を一般に購入し、又は使用する者に対し、 医薬品の「問5 」のために必要な情報を提供するよう「問6 」p129 ■スイッチOTC 医療用の成分が一般用にスイッチされた医薬品 (バンテリン) ■「新有効成分含有医薬品」は「ダイレクトOTC」、発毛剤のミノキシジル(リアップ)がある。 ■医薬品の製造が薬局でも認められる場合がある。これを「問7 」という。 p132 ■PB商品とは プライベートブランド。チェーン独自開発商品 利幅が大きい、他店舗ではあつかっていない。 ■コンタック６００ＳＲとコンタックせき止めＳＲの成分、適応の違い。 ■塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)含有医薬品の適正使用について 禁忌:高血圧、心臓病、甲状腺機能障害、脳出血の既往。(2000.12医薬品・医療用具等安全性情報) ■太田胃散の組成と薬物相互作用 ニューキノロン系抗菌薬、テトラサイクリン系抗菌薬は金属カチオンと結合して、消化管から吸収されにくくなる。(AL Mg Fe Ca など) ■「スピール膏 」は、魚の目、タコ、イボを取り除く絆創膏タイプの治療薬。 患部にサリチル酸をしみこませた薬剤部分を密着させることで、角質をやわらかくして取り除く。 ■OTCのための情報資料 OTCハンドブック、日本医薬品DB、Handbook of Nonprescription Drugs。 ■ 倫理 回答 「問1 薬剤師倫理規定」 「問2 医療の担い手」「問3 予防」 「問4 ヘルシンキ宣言」「問5 薬剤師法 第1章第1号」 ■ OTC 回答 「問1 医療用医薬品」「問2 一般用医薬品」「問3 保険薬剤師」「問4 1-いない 2-いる 3-いる」 「問5 適性使用」「問6 務めなければならない。」「問7 薬局製剤」 |
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| 2003.4.9 | 倫理のはずでしたが、まだ学生の選択科目が決定されず、教科書も販売されていなかったので、プリントはなしで、パワーポイントによる講義のみ。 |
| 東京薬科大学 「薬局管理学」 講義プリント 2002 by shimo | |
| 2002.7.17 医療用語と臨床検査値 しも |
「今日のテーマは 医療用語と臨床検査値 」 1. 臨床検査値の常識 2.医薬用語 3.原留君(薬剤師)からひとこと 4.試験問題について5.最後のご挨拶 ◆◆ 1. 臨床検査値の常識 ○A採血管のキャップの色には意味がある。 茶色(プレーン) 紫(EDTA) 緑(ヘパリン) 黒(クエン酸Na) ●教科書p153-17 臨床検査値の常識 ○Bスクリーニング検査とは(p153) どのような初診患者さんに対しても行える、必要最低限の検査。 ○C正常値とは 平均値+2SD (95,4%)（p153） ○D 血糖○HbA1c○総コルステロール○トリグリセリド＝中性脂肪 （p159) ●問1「 」は、過去１-3ヶ月の平均血糖を示す検査項目である。 1. BUN 2. ＴＧ 3. ＨｂＡ1C 4. ＢＳ ○E 血清クレアチニン (p162) 高いと腎機能障害 ベザフィブラートの例 ●問2 血清クレチニン（Ｓ‐Ｃｒ）が高値を示す場合に、最も一般的に現れる病態は「 」 である。 1. 腎機能低下 2. 肝機能低下 3. 前立腺癌 ○F 尿検査・・・ハルンカップ ○G タンパク尿とネフローゼ症候群 ◆◆ 2.医薬用語 p165〜 ○H ○MR ○MS ○OTC ○アスピリン喘息 ○ライ症候群 ●問3 インフルエンザや水痘などのウィルス性疾患にかかった小児に「 」などを投与すると、ライ症候群を起こす恐れがある。 1. カフェイン 2. フロセミド 3. アセトアミノフェン 4. アスピリン ●問4 通例、日薬とは「 」の略である。 1. 日本病院薬剤師会 2. 日本薬剤師会 3.日本薬学会 ●I 最近のニュースから 1 薬剤師薬袋のラベル貼り間違えて・・・乳児が昏睡 2 中国のダイエット食品で死亡。フェンフルラミンや甲状腺ホルモン含有 ◆◆ 3.原留君(薬剤師)からひとこと ◆◆ 4.試験問題について ◆◆ 5.最後のご挨拶 ★問題の解答 「問1 -- 3」 「問2 --1」 「問3 --4」 「問4 --2」 明るい薬剤師になって下さい。 |
| 2002.7.3 漢方薬 しも |
「今日のテーマは 漢方薬 」 ●教科書p137-139 Ａ p137 漢方医学では患者さんの全身症状及び病態を評価して「問1 」をとらえて使用すべき薬を選ぶ。 全身症状は体質の強弱「問2 」、生命反応の強弱「問3 」で評価される。 Ｂ 一般の医療機関では、いわゆるキザミではなく、浸出液をフリーズドライして製した 「問4 」が用いられている。これらの服用時間は一般に、「問5 」である。 Ｃ 代表的な漢方処方・・・教科書よりp138 Ｄ 漢方薬の組成にはダブリが多い。甘草、半夏など 六君子湯、四君子湯、補中益気湯、十全大補湯を例に説明。 有名な合方・・・・柴苓湯＝五苓散+小柴胡湯 柴朴湯＝半夏厚朴湯+小柴胡湯 Ｅ 漢方薬の選び方 風邪 葛根湯、小青竜湯など 月経困難症 当帰芍薬散、桂枝茯苓丸など Ｆ 漢方の副作用・・・・・教科書よりp138-139 添付文書に「警告」間質性肺、「禁忌」インターフェロン投与中・・・・小柴胡湯 授乳中に注意すべき生薬・・・・大黄 妊婦が注意すべき生薬・・・・桃仁、牡丹皮、大黄、ぼう硝、半夏、厚朴、附子 Ｇ ニュース紹介 秋田市の薬局、抗けいれん薬など入れず、発作入院。故意に調剤過誤の疑い。 薬剤師は第５位、消防士がトップ（2002年度職業信頼度調査） ★問題の解答 「問1 証」 「問2 虚実」 「問3 陰陽」 「問4 漢方エキス顆粒」 「問5 食前または食間 |
| 2002.6.5 処方せん疑義照会 しも |
平成14年6月5日 東薬大「薬局管理学」下平秀夫 資料 「今日のテーマは処方せん疑義照会」 (質問は下平 ) 教科書p49-52 ◆今日の内容 1処方せん疑義照会 2医療従事者への情報伝達 3UCSF教授から 4北陸薬科大学生2年生から 5サイト紹介 ◆今日の問題 ★問題の解答 |
| 2002.5.29 服薬指導 |
平成14年5月29日 東薬大「薬局管理学」下平秀夫 資料 「今日のテーマは服薬指導」 () ◆しもの現場の薬剤師に便利なリンク集紹介 教科書p67-83 ◆薬物療法の意義を薬剤師が十分に理解して、患者さんに伝える (高血圧症、抗てんかん薬、喘息のステロイド吸入・・・) ◆薬剤師が一方的に説明するのではなく、大切なのは聞き出すこと。 患者さんから、病状、他の常備薬、副作用歴、アレルギー、生活習慣、何に困っているのかなどを聞き出し、これに応じて服薬指導を行う。これを薬歴に記入し、次回に活かす。 ▼ 教科書67、168 処方指示どおり服薬すること、服薬遵守を「問1 」という。 ▼ 教科書24 薬剤師法第25条の2 [薬剤師は、・・・調剤したときは・・薬剤の適性な使用のために必要な情報を「問2 」] ●「服薬指導せん(医薬品情報提供書)」●「お薬手帳」 ▼ 教科書74 服用方法・使用方法 定期的にでなく、必要時に服用する用法を「問3 」という。 ●教科書185 国家試験過去問 問8 解説 ▼教科書75 保管法 インスリンの保管方法は、「問4 」、冷所に保存。 ▼教科書75 催奇形性 エトレチナートの説明 [この薬を飲んでいる間と、やめてから少なくとも女性で2年、男性で6ヶ月間は「問5 」して下さい。] ▼教科書76 低血糖防止-αグルコシダーゼ阻害薬 低血糖の対処として、アカルボース、ボグリボースを服用している場合には 「問6 砂糖」は不適切で、「問7 ブドウ糖」を用いる必要がある。 ★問題の解答 「問1 (服薬)コンプライアンス 」「問2 提供しなければならない。」 「問3 頓服」、「問4 凍結を避け」「問5 避妊」「問6 砂糖」「問7 ブドウ糖」 |
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2002.5.8 しも |
平成14年5月8日 東薬大「薬局管理学」 しも 資料 「今日のテーマはDI」 ました。どれでも届きますが、わかりやすいのを作成しました。 ◆受講における私語について・・・・掲示板より ▼ 教科書113 医薬品情報 医薬品情報(管理)は、英語で「問1 」という。 ●日本医薬品DB説明 ●日本薬剤師会HP http://www.nichiyaku.or.jp/ ●日薬情報ＢＯＸ on the Web ▼ 教科書115 医学文献データベース 米国国立医学図書館の作成する世界最大の医学抄録のデータベースを 「問2 」という。PubMedなどでWeb上から検索が可能である。 ●MEDLIN 検索サイトPubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/ ▼教科書117 添付文書 ●Yahoo! ヘルスケア - お薬検索を用いてオメプラゾールの説明 http://health.yahoo.co.jp/medicine/shoho.html 医薬品情報資料の中で唯一根拠のあるのは、「問3 」である。こ の中で、「問4 」については、赤枠囲いで本文冒頭に記載。さらに警 告は「問5 」で記載し、右肩に赤字の帯が印刷されている。 ●Web上から添付文書の入手には 医薬品機構などhttp://www.kiko.go.jp/ ▼教科書119 緊急安全性情報 緊急安全性情報は、「問6 」が厚生労働省の指示により直接医療機関に配布する ●抗精神病薬オランザピンの副作用 ▼教科書119 副作用情報 医薬品及び医療用具等安全性情報は厚労省で収集される副作用のうち重要なものにつ いて、厚労省より、「問７ 」発行される。 ◆◆正解 「問1 Drug Information (DI)」「問2 MEDLINE」「問3 医療用医薬品添付文書」 「問4 警告と禁忌」「問5 赤字」「問6 企業」「問７ 毎月」 |
| 2002.4.24 OTC しも |
「今日のテーマはOTC」 ◆4/10付けのプリントとテキストで倫理についてで説明 p3-18 ◆◆ OTC ◆◆ (OTCの売り場説明 画像) ◆ホームページ紹介 マツモトキヨシ サトウ製薬など ◆このプリントとテキストでOTCについて説明 p127-133 ▼ 教科書127 医薬品にも2種類ある。 医薬品には通常、医師の下に使用される「問1 」と、一般大衆に広く提供される「問2 」OTCとがある。(サクロンSとメサフィリンの添付文書比較 日本医薬品DBを用いて)(p117の医療用の添付文書と130pを比較) (ブレイク薬剤師国家試験について 合格率など)○ ▼ 教科書129 薬事法77条の3 の4 患者さんへの医薬品情報提供 薬局開設者又は医薬品の販売業者は、医薬品を一般に購入し、又は使用する者に対し、医薬品の「問3 」のために必要な情報を提供するよう「問4 」 ▼ 教科書132 医薬品の製造が薬局でも認められる場合がある。これを「問5 」という。 (ホットな話題 緊急安全性情報オランザピンp119参照 日薬メール) ◆◆正解 問1 医療用医薬品 問2 一般用医薬品問 問3適正な使用問 問4 努めなければならない。 問5薬局製剤 |
| 2002.4.10 倫理 しも |
東薬大「薬局管理学」しも資料 こんにちは、しもです。 14年度の講義の実施方法について13年度と異なる3点について説明いたします。 1. 教科書「薬学生のための保険薬局1ヶ月実習テキスト」にそって講義を行います。教科書は必ず持参してください。 2. 定期的にカードにより、出席をとります。 3. 試験は、レポート提出ではなく、筆記試験といたします。 ▼教科書vii 1997年10月に日本薬剤師会により、薬剤師が人々の信頼に応え、医療の向上及び公共の福祉の増進に貢献し、薬剤師職能をまっとうするため制定されたものは「問1 」である。 ▼教科書3p 1990年の医療法の改正(医療法第1条の2)によって薬剤師も「問2 」として位置付けられた。医療は、生命の尊重と「問3 」の保持を旨とし、医師、歯科医師、薬剤師、看護婦その他の「問2」と医療を受ける者との信頼関係に基づき、及び医療を受ける者の心身の状況に応じて行われるとともに、その内容は、単に治療のみならず、疾病の予防のための措置及びリハビリテーションを含む良質かつ適切なものでなければならない。 ▼教科書4p 1964年世界医師大会で「人間における生物医学的研究を行う医師の手引きのための勧告」、いわゆる「問4 」が採択された。 ▼教科書17p 薬剤師の使命は「問5 」に述べられている。 ▼教科書6p セルフメディケイション(自己治療)を中心とする所期の医療を担当するのは「問6 」である。 ◆◆正解 問1薬剤師倫理規定 問2 医療の担い手 問3 個人の尊厳 問4 ヘルシンキ宣言 問5 薬剤師法第1章第1条 問6 保険薬剤師 |